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  • 項政辦〔2023〕15號
    項城市人民政府辦公室
    關于印發項城市基層醫療衛生機構建設方案的通知
    來源: 項城市人民政府 時間: 2023-06-01 18:13:44 訪問量:0

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    鹿邑縣會議費管理辦法


    項政辦〔2023〕15號


    項城市人民政府辦公室

    關于印發項城市基層醫療衛生機構建設

    方案的通知


    各鎮人民政府、街道辦事處,市人民政府有關部門:

    《項城市基層醫療衛生機構建設方案》已經市政府同意,現印發給你們,請結合各自實際,認真貫徹落實。





    2023年5月31日



    項城市基層醫療衛生機構建設方案


    根據周口市人民政府辦公室《關于印發周口市基層醫療衛生機構建設方案的通知》(周政辦〔2023〕20號)精神,為貫徹落實健康中國和鄉村振興戰略,加快提升基層醫療衛生機構標準化水平和服務能力,保障城鄉居民就近享有基本醫療衛生服務,結合我市實際,制定本方案。

    一、指導思想

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位,堅持新時代衛生與健康工作方針,堅持基本醫療衛生事業的公益性,認真落實健康中國戰略、鄉村振興戰略要求和省委、省政府、周口市委、市政府決策部署,按照“?;?、強基層,補短板、強弱項”的原則,全面推進基層醫療衛生機構標準化建設和服務能力建設,打造優質高效的基層醫療衛生服務體系,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的基本醫療衛生服務,促進城鄉醫療衛生資源均衡配置,推動衛生健康事業高質量發展。

    二、主要目標

    對標《國家衛生健康委國家中醫藥局關于印發鎮衛生院服務能力標準(2022版)等3項服務能力標準的通知》(國衛基層函〔2022〕117號),以及衛生部、國家中醫藥局2006年制發的《城市社區衛生服務中心、站基本標準》(衛醫發〔2006〕240號),住房和城鄉建設部、國家發展改革委2008年制發的《鎮衛生院建設標準》(建標〔2008〕142號)和2013年制發的《社區衛生服務中心、站建設標準》(建標〔2013〕62號),省衛生廳2009年制發的《村衛生室基本標準》(豫衛基層〔2009〕1號)等4個標準,積極籌措基層醫療衛生機構建設資金,統籌推進鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)基本建設,提升器械裝備水平,努力實現基礎設施標準化、診療設備數字化、綜合管理信息化,擴大公有產權村衛生室覆蓋面,切實把基層醫療衛生機構建設成為全方位、全周期維護人民群眾健康的“守門人”,滿足城鄉居民基本醫療衛生服務需求。

    持續深化基層醫療衛生機構標準化建設,2023—2025年,我市每年新增1所以上達到二級綜合醫院水平的鎮衛生院(社區衛生服務中心);每年新增1所達到服務能力推薦標準的鎮衛生院(社區衛生服務中心);2023年所有鎮衛生院(社區衛生服務中心)設置中醫館;2023年行政村建設有公有產權村衛生室比例達到85%以上,2024年達到90%以上,2025達到100%;2023—2025年,能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術的村衛生室占全市村衛生室總數的比例分別達到60%、70%、80%。

    三、重點任務

    (一)推進基礎設施提升。依據國家現行建設標準,對基層醫療機構房屋建筑面積未達到規定標準或有C級以上危房的,按照標準新建或改擴建,做到填平補齊,合規達標;房屋建筑面積已達標,但相關業務功能不符合國家規范、標準或總體布局不合理的,完善功能,優化布局,做到建筑面積達標、功能分區合理、配套設施完善、服務環境整潔,布局合理、交通流暢、管理方便。

    (二)推進診療設備提升。根據《關于項城市基層衛生院購置設備項目可行性研究報告的批復》(項發改字〔2023〕191號)文件,參照基本醫療設備配置標準,查漏補缺,2023年預計投入專項債資金六千余萬元,配齊各類檢查檢驗設備,對基層醫療設備進行及時更新換代和提檔升級,提高醫療設備自動化、數字化水平,為實現“基層檢查、上級診斷”奠定基礎。部分服務能力較強的機構,應按照服務能力推薦標準或二級綜合醫院設備配置標準,配備與其診療科目相匹配的診療設備。所有鎮衛生院應配備開展中醫藥服務所需的中醫診療設備。

    (三)推進信息管理提升。基于全民健康信息平臺,完善基層衛生信息化標準體系,減輕基層負擔,提高服務和管理效率。推進家庭醫生簽約平臺建設,支撐家庭醫生在線服務、醫患互動,居民在線簽約、在線預約、在線咨詢、在線查詢,管理人員在線監管、在線考核。推進醫學人工智能輔助診療系統建設,為基層臨床醫師、家庭醫生常見病診療和慢性病管理提供決策支持。推進遠程會診、遠程影像、遠程心電等業務在基層醫療衛生機構的廣泛應用,提升常見病多發病的診斷識別、規范治療能力。推進中醫館健康信息平臺建設,為充分開展中醫藥服務提供信息化支撐。

    (四)推進服務能力提升。充分發揮緊密型醫共體“強基層”作用,促進優質醫療資源下沉,強化醫共體內上級醫院對基層醫療衛生機構的資源與技術支持。對照分級診療鄉級、村級病種目錄,依托各類人員培訓項目和線上培訓平臺,加強各病種基本理論和實踐技能培訓,發揮中醫藥優勢作用,提高各病種服務能力。統一各病種診療常規、標準化診療路徑和臨床路徑表單,并在規章制度、技術規范、服務流程、質量控制等方面實行統一標準,實現縣域內服務水平同質化。

    (五)推進服務環境提升。基層醫療衛生機構要結合實際,積極開展“健康食堂”、“暖心開水”、“溫馨病房”、“衛生廁所”行動,推進示范接種門診建設,提供人性化的暖心服務,力爭做到住院患者飲食營養安全,機構內外環境整潔有序,各項便民服務設施完好,各類服務標識規范,工作人員著裝干凈整潔,醫務人員用語文明禮貌,營造溫馨舒適便捷的就醫環境,切實改善群眾就醫感受。

    (六)推進公有產權村衛生室(社區衛生服務站)建設提升。各鎮、街道承擔村衛生室(社區衛生服務站)建設主體責任,負責基礎設施建設和基本設備配備。提倡村衛生室(社區衛生服務站)與黨群服務中心、幸福院相鄰而建,方便群眾就醫辦事,方便基層醫生服務。通過新建、改擴建、調劑、回購等多種方式,積極探索公有產權村衛生室(社區衛生服務站)建設的有效途徑。對于村醫自建、已經達標、獨立設置的村衛生室,可通過資產轉讓、政府購買等形式轉為集體或國有資產;對騰挪出來的村小學、村委會等集體閑置用房,以及符合條件的農村閑置住宅等,可通過調劑或回購改造成村衛生室。

    四、保障措施

    (一)加強組織領導。各鎮、街道和市政府有關部門要充分認識基層醫療衛生機構建設的重要性和緊迫性,落實政府辦醫主體責任和投入政策,把村衛生室公有化、標準化納入農村基本公共服務設施規劃和鄉村建設行動計劃,納入土地出讓收入支持鄉村振興政策范圍,切實加強組織領導,明確責任分工,及時發現、主動解決工作中遇到的困難和問題,確保如期實現目標任務。

    (二)明確工作任務。各鎮、街道和市政府有關部門要對標基層醫療機構基本建設和服務能力標準,認真開展摸底調查,結合當前實際,著眼長遠發展,認真制定方案,列出任務清單,明確時間節點,落實工作責任。要加大財政投入,積極爭取專項債資金,統籌解決建設資金。要梳理調整不合時宜的限制性規定,健全完善有利于可持續發展的支持性政策,要明確基層醫療衛生機構公益性的功能定位,落實“公益一類財政保障”政策,激發基層內生動力和運行活力。市發展和改革委員會、市財政局、市農業農村局、市衛生和健康委員會、市醫療保障局等相關部門要認真履職盡責,加強統籌協調,共同推動工作。

    (三)強化督辦考核。市政府將基層醫療衛生機構建設情況納入鄉村振興戰略考核、深化醫藥衛生體制改革重點工作,列入督辦事項,市政府督查室、市深化醫藥衛生體制改革工作領導小組辦公室等部門對各鎮、街道工作進展情況進行跟蹤檢查,建立月調度、月通報機制,對進展快、效果好的予以通報表揚,對重視不夠、進展緩慢的予以通報批評、約談,并進行重點督查。


    附件:1.項城市鎮衛生院(社區衛生服務中心)標準化建設標準

    2.項城市村衛生室(社區衛生服務站)標準化建設標準

    3.項城市公有產權村衛生室建設任務表

    4.項城市公有產權村衛生室施工平面樣圖

    5.鎮、街道基層醫療機構建設進展情況統計


















    附件1


    項城市鎮衛生院(社區衛生服務中心)

    標準化建設標準


    機構名稱

    指標

    基本標準

    推薦標準

    鎮衛生院

    建筑

    面積

    21-99張床位,每張床位建筑面積至少50平方米。

    100張床位及以上,每張床位,建筑面積至少55平方米。

    床位

    設置

    實際開放床位至少20張以上。

    實際開放床位至少100張床位以上。

    設備

    配置

    在配備基本設備的基礎上,配備必要的醫療業務開展設備;配備聽力篩查工具、視力篩查工具、心理行為發育篩查工具;配備與診療科目相匹配的其它設備;配備DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導聯心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、呼吸機以及與診療科目相匹配的其它設備;至少配備1輛急救型救護車。

    符合基本標準要求;配備胃鏡或CT等設備。

    公共

    設施

    衛生廁所布局合理,衛生間的洗手池等應采用非手動開關;門診診室、治療室、多人病房等區域為服務對象提供必要的私密性保護措施;在需要警示的地方有明顯的警示標識;設立服務功能適宜的獨立母嬰室,配備基本設施,引導標識醒目;無障礙設施符合相關標準要求。設腸道門診的,腸道門診廁所應單設;候診椅數量配備適宜,舒適度較好;有必要的采暖、制冷設備;醫療用房首層應設有無障礙廁所,層數為二層時宜設電梯或無障礙坡道,三層及以上應設電梯。

    符合基本標準要求;配備使用自助查詢、自助掛號、自助打印化驗結果報告等設備,使用門診叫號系統及住院病室一鍵呼叫對講系統。

    鎮衛生院

    臨床

    科室

    至少設立全科醫學科、內(兒)科、外科、婦(產)科、中醫科、口腔科、康復科;設置預檢分診處/發熱哨點(發熱診室)、輸液室、急診(搶救)室、腸道診室等。

    符合基本標準要求;以下科室至少設立3個:眼科、耳鼻咽喉科(可合并設立五官科)、血液透析科、重癥監護室、急診科、皮膚科、麻醉科、手術室(可合并設立)、體檢中心等;有1個具有一定輻射能力的特色科室。

    醫技及

    其他科室

    至少設置藥房、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室(可與B超室合并設立)、消毒供應室(可依托有資質的第三方機構),中西藥房分設。

    符合基本標準要求;增設肺功能室或內鏡室等其他科室。

    公共衛生或

    預防保健科

    包含預防接種門診(含預檢室、登記室、接種室、留觀室、冷鏈室)、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室、避孕藥具室及相關工作設施等;預防接種門診達到當地規范化、數字化門診建設標準;設置聽力檢查、視力檢查、心理和行為發育檢查室;增設心理咨詢室、健康小屋、預防保健等特色科室等;兒童保健室與預防接種門診功能布局優化,便于實現兒童健康全過程管理和服務。

    符合基本標準要求;預防接種門診達到數字化門診建設標準。

    人員

    配備

    至少有3名醫師、5名護士和相應的藥劑、檢驗、放射線技術人員;衛生技術人員數不少于全院職工總數的80%;轄區內每萬名服務人口注冊全科醫師數不少于2人,中醫類別醫師不少于2名;大專及以上學歷衛生技術人員比例達到50%以上;公共衛生人員占專業技術人員編制的比例不低于25%;至少配備1名提供兒童基本醫療服務的全科醫生;至少配備1名公共衛生醫師;至少有1名副高級及以上職稱醫師;至少配備2名從事兒童保健的醫師。

    符合基本標準要求;執業(助理)醫師中本科及以上學歷人員比例達到50%以上;中級職稱及以上衛生技術人員比例達到20%,并有1名中級及以上執業護士;轄區內每萬服務人口注冊全科醫師數不少于4人,其中至少有1名經過住院醫師規范化培訓;至少有1名中級及以上職稱的中醫類別醫師。

    社區衛生服務中心

    建筑

    面積

    服務5萬人口以下建筑面積至少達到1400平方米-1700平方米;5—7萬人口至少達到2000平方米;7—10萬人口達到2000平方米以上。設1—50張床位,每增設1張床位,建筑面積至少增加25平方米。

    符合基本標準要求;50張床位以上,每增設1張床位,建筑面積至少增加30平方米。

    床位

    設置

    根據服務范圍和人口合理配置,至少設日間觀察床5張或有住院床位設置;根據需要合理設置家庭病床。

    符合基本標準要求;實際開放床位50張以上。

    設備

    配置

    在配備基本設備的基礎上,配備必要的中醫藥服務設備;配備聽力篩查工具、視力篩查工具、心理行為發育篩查工具;配備與診療科目相匹配的其它設備;配備空氣消毒機、DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、心電監測儀、動態心電監測儀、動態血壓監測儀、生物安全柜;

    符合基本標準要求;并配備一定數量基于信息化的便攜式出診設備和出診交通工具及呼吸機、遠程心電監測等設備儀器。

    公共

    設施

    衛生廁所布局合理,衛生間的洗手池等應采用非手動開關;無障礙設施符合相關標準要求。醫療用房首層應設有無障礙廁所,層數為二層時宜設電梯或無障礙坡道,三層及以上應設電梯;門診診室、治療室、多人病房等區域為服務對象提供必要的私密性保護措施;在需要警示的地方有明顯的警示標識;設立服務功能適宜的獨立母嬰室,配備基本設施,引導標識醒目。

    符合建設基本標準要求;配備使用自助查詢、自助掛號、自助打印化驗結果報告等設備,使用門診叫號系統。

    臨床科室

    設置全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診處/發熱哨點;設置發熱診室、口腔科、康復科等。

    符合建設基本標準要求;至少設立1個特色科室,如口腔科、血液透析科、眼科、耳鼻咽喉科(可合并設立五官科)等,有一定的醫療服務輻射能力;獨立設置兒科。

    社區衛生服務中心

    醫技及

    其他科室

    設置藥房、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室(B超與心電圖室可合并設立)、健康信息管理室、消毒供應室(可依托有資質的第三方機構);設置中藥房。

    符合建設基本標準要求;承擔教學任務的機構,配置操作實訓室。

    公共衛生或

    預防保健科

    包含預防接種門診(含預檢室、登記室、接種室、留觀室、冷鏈室)、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室、避孕藥具室及相關工作設施等;預防接種門診達到當地規范化門診建設標準;設置聽力檢查、視力檢查、心理和行為發育檢查室;增設心理咨詢室、健康小屋、預防保健特色科室等;兒童保健室與預防接種門診功能布局優化,便于實現兒童健康全過程管理和服務。

    符合基本標準要求;預防接種門診達到數字化門診建設標準。

    人員

    配備

    至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師,9名注冊護士;衛生技術人員數不少于單位職工總數的80%;至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師,9名注冊護士;每名執業醫師至少配備1名注冊護士,其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士;設病床的,每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士;轄區內每萬名服務人口注冊全科醫師數不少于2人;至少配備1名提供兒童基本醫療服務的全科醫生;至少配備2名從事兒童保健的醫師;至少有1名公共衛生執業醫師;大專及以上學歷衛生技術人員比例達到80%以上;至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師;并有1名中級及以上執業護士;至少有1名高級職稱執業醫師。

    符合基本標準要求;執業(助理)醫師中本科及以上學歷人員比例達到50%以上;中級職稱及以上衛生技術人員比例達到20%,轄區內每萬服務人口注冊全科醫師數不少于4人,其中至少有1名經過住院醫師規范化培訓。


     


    附件2


    項城市村衛生室(社區衛生服務站)

    標準化建設標準


    機構

    名稱

    指標

    基本標準

    推薦標準

    村衛

    生室

    業務

    用房

    衛生室業務用房建筑面積,服務人口在1500人以下的,不少于80平方米;服務人口在1500人以上的,不少于100平方米;服務人口3000人以上的,不少于120平方米。

    業務用房建筑面積不低于120平方米。

    室內布局與科室設置

    至少設置診斷室(全科診室或內科、中醫科、中西醫科室)、治療室、觀察室、藥房(計生藥具室)、公共衛生室、健康教育室;布局科學、合理,診室標識清楚,設施設置人性化;患者就診方便,流程規范,通風良好。

    符合基本標準要求;設置檢驗室(配備即時檢驗設備)、心電圖室(可與檢查室共用)、康復室等,設置“中醫閣”等中醫服務區。

    設備

    配置

    配備與開展診療科目相應和出診所需的相關設備,至少配備診療床、聽診器、血壓計、體溫計、體重身高計、血糖儀、出診箱、急救箱、必要的消毒滅菌設施、藥品柜、觀片燈、治療推車、清創縫合包等醫療設備;針灸器具、火罐等中醫診療設備;供氧設備;資料柜、計算機(電腦)、打印設備、電話等必要的辦公設備以及健康教育影像設備。

    符合基本標準要求;配備血分析儀、尿分析儀、自動生化儀、心電圖機等檢驗檢查設備;配備訓練床、訓練用階梯、平行杠、姿勢鏡等1種以上康復設備;配備電子針療儀、牽引床、紅外線治療儀、低頻脈沖電治療儀、中頻脈沖電治療儀、微波治療儀、超聲波治療儀等1種以上理療設備;配備電冰箱、自動體外除顫(AED);配備健康一體機。

    公共

    設施

    配備必要的采暖、制冷設備;無障礙設施符合相關標準要求,有防止跌倒、燙傷等安全措施;診室、治療室等區域提供必要的私密性保護措施;在需要警示的地方有明顯的警示標識;候診椅數量配備適宜,舒適度較好;設有獨立廁所或50米范圍內有公共廁所。

    符合基本標準要求;衛生廁所布局合理,達到無害化衛生廁所標準;提供輪椅、擔架等便民設施;落實一人一診室制度。

    村衛

    生室

    人員

    配備

    至少配備1名執業(助理)醫師或鄉村醫生,至少1名醫生經培訓具備中醫技能;提供輸液服務的衛生室,至少有1名醫務人員具備預防和處理輸液反應急救能力。

    符合基本標準要求;配備執業醫師不少于1人。

    社區

    衛生

    服務站

    業務

    用房

    建筑面積不少于150平方米,布局合理,充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。

    科室

    設置

    全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

    設備

    配置

    診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、心電圖機、觀片燈、體重身高計、血糖儀、出診箱、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、脈枕、針灸器具、火罐、必要的消毒滅菌設施、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設備、電話等通訊設備、健康教育影像設備,有與開展的工作相應的其他設備。

    公共

    設施

    配備必要的采暖、制冷設備;無障礙設施符合相關標準要求,有防止跌倒、燙傷等安全措施;診室、治療室等區域提供必要的私密性保護措施;在需要警示的地方有明顯的警示標識;候診椅數量配備適宜,舒適度較好;提供輪椅、擔架等便民設施;設有獨立廁所或50米范圍內有公共廁所;落實一人一診室制度。

    人員

    配備

    至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師;至少有1名中級以上任職資格的執業醫師;至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師;每名執業醫師至少配備1名注冊護士;其他人員按需配備。


    附件3

    項城市公有產權村衛生室建設任務表

    單位:個

    序號

    行政村數

    現有公有產權和使用5萬元項目資金的村衛生室數

    公有產權村衛生室建設需要達到的任務數

    2023年

    2024年

    2025年

    1

    范集鎮

    28

    13

    24

    25

    28

    2

    南頓鎮

    23

    10

    20

    21

    23

    3

    鄭郭鎮

    25

    10

    21

    23

    25

    4

    秣陵鎮

    29

    11

    25

    26

    29

    5

    高寺鎮

    26

    9

    22

    24

    26

    6

    丁集鎮

    30

    10

    26

    27

    30

    7

    李寨鎮

    27

    9

    23

    24

    27

    8

    付集鎮

    21

    7

    18

    19

    21

    9

    新橋鎮

    29

    9

    25

    26

    29

    10

    永豐鎮

    29

    9

    25

    26

    29

    11

    官會鎮

    27

    7

    23

    24

    27

    12

    三店鎮

    25

    6

    21

    23

    25

    13

    賈嶺鎮

    34

    8

    29

    31

    34

    14

    孫店鎮

    34

    8

    29

    31

    34

    15

    王明口鎮

    26

    6

    22

    24

    26

    合計

    413

    132

    353

    374

    413


     


    附件4

    項城市公有產權村衛生室施工平面樣圖(一)












    項城市公有產權村衛生室施工平面樣圖(二)













    附件5


    鎮、街道基層醫療機構建設進展情況統計表

    (街道)

    基礎設施

    診療設備

    信息管理

    服務能力

    服務環境

    公有產權村衛生室

    (社區衛生服務站)建設

    新建業務用房(㎡)

    改造業務用房(㎡)

    新配

    (臺)

    更新

    (臺)

    遠程診療業務(次)

    家庭醫生簽約服務平臺建設

    優質資源下沉

    (人次)

    衛生技術人員培訓(人次)

    示范接種門診建成數

    便民服務設施(項)

    應建

    設數

    已建成數

    正在建設數








































































    分管領導簽字: 填表人: 聯系電話: 年 月 日

    備注:1.遠程診療業務指開展遠程會診、遠程影像、遠程心電等業務人次;2.優質資源下沉指上級醫院支援人次;3.家庭醫生簽約服務平臺建設是指平臺建設是否完成,平臺能實現的功能,包括在線簽約、在線咨詢、在線查詢、在線監管等;4.便民服務設施指健康食堂、暖心開水、衛生廁所、無障礙通道等服務設施建設。5.每月3日之前各地按照此表報上個月工作進展情況。要求:每月上報的數據要有連續性,不得脫節、虛報、誤報、漏報。



    責任編輯:xcs

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